「血流が悪いですね」
臨床や日常でよく使われる言葉ですが、実際にはかなり曖昧な表現です。
では、「血流が悪い」とは具体的に何を指しているのでしょうか？
本記事では、この言葉を生理学的に分解し、正確な意味を整理していきます。
■ 結論：「血流が悪い」は1つの状態ではない
結論から言うと、「血流が悪い」とは単一の状態ではなく、
- 血流量の低下
- 血流の分布異常
- 微小循環の障害
- 静脈還流の低下
など、複数の現象をまとめた総称的な表現です。
つまり重要なのは、「どのレベルで何が起きているか」を分解することです。
■ ① 血流量の低下（単純な“流れの減少”）
最もイメージされやすいのが、血液の流れる量そのものの低下です。
- 血圧低下
- 心拍出量低下
- 血管収縮（交感神経優位）
この場合、組織への酸素供給が減少し、
- 冷え
- だるさ
- パフォーマンス低下
などが生じます。
■ ② 血流の“分布異常”
血流は全身に均等に流れているわけではなく、状況に応じて再配分されています。
例えばストレス状態では、
- 筋肉 → 血流増加
- 消化管 → 血流低下
といった変化が起こります。
このように、全体としては正常でも、局所的に不足している状態も「血流が悪い」と表現されます。
■ ③ 微小循環の障害（ここが臨床で重要）
毛細血管レベルでの血流（微小循環）は、非常に重要です。
問題となるのは、
- 毛細血管の収縮・閉塞
- 血液の粘性上昇
- 赤血球の変形能低下
などによって、組織レベルでの交換がうまくいかない状態です。
この場合、
- 酸素供給低下
- 代謝産物の停滞
が起こり、「コリ」「重だるさ」「慢性痛」などにつながります。
■ ④ 静脈還流の低下（“戻り”の問題）
血流は「流れる」だけでなく、「戻る」ことも重要です。
静脈還流が低下すると、
- 血液のうっ滞
- むくみ（浮腫）
が生じます。
原因としては、
- 筋ポンプの低下（運動不足）
- 長時間同一姿勢
- 重力（下肢）
などが関与します。
■ 「血流が悪い」と症状の関係
これらの要素が組み合わさることで、以下のような症状が生じます。
- 冷え
- 肩こり・腰痛
- しびれ
- むくみ
- 疲労感
重要なのは、これらは単純な血流低下ではなく、複数の要因の組み合わせで説明されるという点です。
■ 東洋医学的にみるとどうか？
東洋医学では、「血流が悪い」という状態は主に以下で表現されます。
- 瘀血（おけつ）：血の停滞
- 気滞：エネルギーの停滞
- 寒：収縮・循環低下
特に瘀血は、
- 痛み（固定痛）
- 冷え
- 皮膚の変化
などと関連づけられます。
これは現代医学でいう、
- 微小循環障害
- 静脈うっ滞
と対応して理解することができます。
■ 鍼灸臨床との関連
鍼灸は、血流に対して以下のように作用します。
- 局所血流の増加（血管拡張）
- 筋緊張の緩和
- 自律神経の調整
これにより、
- 微小循環の改善
- 代謝産物の除去促進
が起こります。
重要なのは、「血流を増やす」だけではなく、分布と循環全体を整える点にあります。
■ まとめ
- 「血流が悪い」は曖昧な総称である
- 血流量・分布・微小循環・静脈還流の問題に分解できる
- 特に重要なのは微小循環レベル
- 東洋医学では瘀血・気滞として理解できる
- 鍼灸は循環全体のバランスを整える
「血流を良くする」という言葉の裏には、どのレベルの問題なのかを見極める視点が必要です。
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