バソプレシン（ADH：抗利尿ホルモン）まとめ

■ 概要

バソプレシン（ADH：Antidiuretic Hormone）は、視床下部で合成され下垂体後葉から分泌されるホルモンであり、腎臓に作用して水の再吸収を促進し、体液量および浸透圧の調節を行う。体内の水分バランス維持に不可欠なホルモンである。

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■ 分泌部位

• 合成：視床下部（視索上核・室傍核）
• 分泌：下垂体後葉

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■ 標的器官

• 腎臓（集合管）
• 血管（平滑筋）

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■ 主な作用

① 腎臓への作用（抗利尿作用）

• 集合管での水再吸収促進
• 尿量減少（濃縮尿）
• 体液量の維持

② 血管への作用

• 血管収縮（血圧上昇）

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■ 作用機序（重要）

ADHは腎集合管のV2受容体に作用し、水チャネル（アクアポリン）を細胞膜に挿入することで水の再吸収を促進する。

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■ 分泌調節

① 促進因子

• 血漿浸透圧上昇（最も重要）
• 脱水
• 血圧低下・循環血液量低下
• ストレス・痛み

② 抑制因子

• 血漿浸透圧低下
• 飲水
• アルコール

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■ 生理学的ポイント

• 体液の「濃さ（浸透圧）」を調節するホルモン
• 水分保持によって血圧維持にも関与
• 短時間で変動する調節系

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■ 異常と病態

① 分泌低下

• 尿崩症（大量の希釈尿）
• 脱水・口渇

② 分泌過剰

• SIADH（抗利尿ホルモン不適合分泌症候群）
• 水中毒（低ナトリウム血症）

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■ 東洋医学的関連

ADHは体内の水分調節に関与するため、東洋医学では「腎」の水分代謝機能および「脾」の運化作用と深く関連すると考えられる。

水分代謝の異常は「水滞」「痰湿」として表現され、排尿異常や浮腫、口渇などの症状として現れる。

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■ 鍼灸臨床との関連

ADHに関連する水分代謝異常に対しては、腎および脾の機能調整が重要となる。

• 腎の調整（太谿・腎兪など）
• 脾胃の調整（足三里・中脘など）
• 水分代謝調整（三陰交・陰陵泉など）

頻尿・多尿・浮腫・口渇などの症状に対しては、「水分代謝の失調」という視点からのアプローチが有効となる。