エンケファリンまとめ

■ 基本情報

• 分類：内因性オピオイド（神経ペプチド）
• 主な種類：メチオニンエンケファリン、ロイシンエンケファリン
• 主な作用：鎮痛・神経伝達の調整

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■ 分布

• 中枢神経系（脳・脊髄）
• 脊髄後角（痛覚調節）
• 末梢神経

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■ 作用

• 鎮痛作用：痛覚伝達の抑制（一次ニューロン〜二次ニューロン）
• 神経伝達抑制：サブスタンスPの放出抑制
• ストレス調整：情動の安定化

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■ 受容体

• δ（デルタ）受容体：主に作用
• μ（ミュー）受容体：一部作用

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■ 合成・分解

• 合成：前駆体（プロエンケファリン）から生成
• 分解：ペプチダーゼにより速やかに分解

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■ 臨床との関連

• 疼痛制御：脊髄レベルでの鎮痛に重要
• 慢性疼痛：調節異常により痛みの持続
• ストレス：ストレス耐性との関連

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■ 東洋医学的関連

• 「通則不痛」との対応：
  エンケファリンによる痛み抑制は、「気血が通れば痛まない」という概念と一致
• 「気血の流れ」の調整：
  神経伝達の抑制による痛み軽減は、気血の巡りの改善と対応づけられる
• 「心神の安定」：
  情動の安定作用は「心神」と関係
• 病理的状態：
  不足 → 痛みの増強・慢性化（気滞・瘀血）
  調整不良 → ストレス過敏

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■ 鍼灸との関連

• 局所鎮痛作用： 鍼刺激により脊髄レベルでエンケファリンが放出され、痛覚伝達を抑制
• サブスタンスP抑制： 痛み物質の放出を抑え、鎮痛効果を強化
• エンドルフィンとの違い：
  • エンケファリン：局所（脊髄）中心
  • エンドルフィン：全身的作用
• 臨床応用：
  • 急性痛
  • 慢性痛
  • 筋骨格系疼痛

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■ まとめ

エンケファリンは内因性オピオイドの一つであり、特に脊髄レベルでの鎮痛に重要な役割を持つ。
サブスタンスPを抑制し、痛覚伝達を制御する。
東洋医学では「通則不痛」「気血の流れ」「心神」と関連づけて理解でき、鍼灸の局所鎮痛機序の中核を担う。