サブスタンスPまとめ

■ 基本情報

• 分類：神経ペプチド（タキキニン系）
• 主な作用：痛覚伝達・炎症反応の促進

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■ 分布

• 末梢神経（侵害受容線維）
• 脊髄後角（痛覚伝達）
• 中枢神経系（視床・大脳など）

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■ 作用

• 痛覚伝達：侵害刺激（痛み）を中枢へ伝える
• 炎症促進：血管拡張・血管透過性亢進
• 神経原性炎症：局所炎症反応の誘発
• ストレス反応：情動・不安にも関与

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■ 受容体

• NK1受容体：主な作用受容体

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■ 合成・分解

• 合成：神経細胞内でペプチドとして合成
• 分解：酵素により分解（エンドペプチダーゼなど）

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■ 臨床との関連

• 慢性疼痛：サブスタンスP増加 → 痛みの持続
• 炎症性疾患：炎症増強に関与
• ストレス・不安：情動との関連

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■ 東洋医学的関連

• 「痛み＝不通則痛」との対応：
  サブスタンスPによる痛覚伝達は、「気血の停滞により痛みが生じる」という概念と一致
• 「瘀血」との関連：
  炎症や循環障害による痛みは「瘀血」として捉えられる
• 「熱」との関連：
  炎症反応（発赤・腫脹）は「熱証」と対応
• 病理的状態：
  過剰 → 慢性疼痛・炎症（瘀血・熱・気滞）
  持続 → 痛みの慢性化

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■ 鍼灸との関連

• 鎮痛作用： 鍼刺激によりサブスタンスPの放出が抑制され、痛みの伝達を低下させる
• 抗炎症作用： 神経原性炎症の抑制に寄与
• 経絡との関連： 痛みの伝導経路は経絡の「不通」と対応して理解可能
• 臨床応用：
  • 慢性疼痛
  • 筋痛
  • 関節痛
  • 炎症性疾患

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■ まとめ

サブスタンスPは痛覚伝達と炎症に関わる重要な神経ペプチドであり、痛みの発生と持続に深く関与する。
過剰になると慢性疼痛や炎症を引き起こす。
東洋医学では「不通則痛」「瘀血」「熱」と関連づけて理解でき、鍼灸による鎮痛・抗炎症作用の重要なターゲットである。