■ 基本構造
子宮は女性生殖器の中心的器官であり、受精卵の着床・妊娠の維持・分娩に関与する。骨盤内に位置し、膀胱の後方、直腸の前方に存在する。
- 子宮底：上部
- 子宮体部：主要部分
- 子宮頸部：腟と接続する部分
■ 子宮壁の構造
- 内膜：月経周期に応じて変化し、着床の場となる
- 筋層：平滑筋からなり、分娩時に収縮
- 漿膜：外側の被膜
■ はたらき（西洋医学）
① 月経周期の調節
エストロゲンとプロゲステロンの影響により、子宮内膜は増殖・分泌・剥離（月経）を繰り返す。
② 着床・妊娠維持
受精卵が子宮内膜に着床し、胎児の発育を支える。胎盤形成を通じて栄養・ガス交換を行う。
③ 分娩機能
子宮筋層の強力な収縮により胎児を娩出する。
■ 調節機構
- 視床下部-下垂体-卵巣軸（HPO軸）によるホルモン調節
- エストロゲン：内膜増殖
- プロゲステロン：内膜維持・妊娠準備
■ 臨床との関連（西洋医学）
- 月経異常（無月経・過多月経・月経困難症）
- 子宮筋腫
- 子宮内膜症
- 不妊症
■ 東洋医学的観点
① 腎との関係（生殖の根本）
子宮は「胞宮」と呼ばれ、腎精によって支えられる。腎虚は以下のような症状を引き起こす。
- 不妊
- 月経異常
- 流産傾向
② 肝との関係（疏泄・血の調整）
肝は血を蔵し、月経周期と密接に関係する。肝気鬱結は月経不順や月経痛の原因となる。
③ 脾との関係（気血生成）
脾は気血の生成を担い、子宮内膜の栄養状態に関与する。脾虚では出血傾向や着床環境の低下がみられる。
④ 気血水の異常
⑤ 奇経との関係
■ 鍼灸臨床との関連
① 治療方針
② 主な適応
- 月経不順・月経痛
- 不妊症
- 子宮筋腫・子宮内膜症
- 更年期障害
③ 代表的な経穴
④ 臨床ポイント
子宮の異常は「周期」「血」「気」の3つの観点で捉えると整理しやすい。鍼灸では周期調整（ホルモン様作用）と血流改善を目的とした全身治療が重要となる。
■ まとめ
子宮は月経・妊娠・分娩の中心的役割を担う器官であり、その機能はホルモンと筋収縮によって調節される。東洋医学では腎・肝・脾と気血のバランスとして理解され、鍼灸では全身調整により機能改善を図る。
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