■ 基本構造
血小板は血液中に存在する細胞成分で、出血時に血液を固める（止血する）役割を持つ。骨髄の巨核球から産生される核を持たない細胞断片である。
■ はたらき（西洋医学）
① 一次止血（血小板血栓の形成）
血管が損傷すると血小板が集まり、傷口に付着・凝集して「血小板血栓」を形成する。
② 二次止血（凝固系の活性化）
血小板は凝固因子を活性化し、フィブリンを形成して血栓を強固にする。
③ 血管収縮の促進
血小板から放出される物質により血管が収縮し、出血を抑える。
④ 組織修復の促進
成長因子（PDGFなど）を放出し、損傷組織の修復を助ける。
■ 臨床との関連（西洋医学）
- 血小板減少症（出血傾向）
- 血小板増加症（血栓傾向）
- 紫斑（皮下出血）
- 止血異常
■ 東洋医学的観点
① 血の統制（脾の統血）
血小板の止血機能は「脾が血を統（す）べる」働きと対応し、血が血管外へ漏れないようにする。
② 肝との関係（血の調整）
肝は血を蔵し、血流の調整に関与するため、出血や血栓形成にも影響する。
③ 瘀血との関係
血液の停滞（瘀血）は血栓形成と対応し、循環障害や痛みの原因となる。
④ 気の固摂作用
気は血を保持する働きがあり、気虚では出血しやすくなる。
⑤ 気血水の異常
- 気虚：出血しやすい（統血失調）
- 血虚：血液不足・修復力低下
- 瘀血：血栓・循環障害
- 熱：出血傾向（血熱）
■ 鍼灸臨床との関連
① 治療方針
- 補気（止血力の強化）
- 健脾（統血機能の改善）
- 養血（血の質の改善）
- 活血（瘀血の改善）
- 清熱（出血傾向の抑制）
② 主な適応
- 出血傾向（鼻血・歯肉出血など）
- 内出血（あざ）
- 月経異常（過多月経など）
- 血栓傾向の補助管理
③ 代表的な経穴
- 脾兪：脾の統血機能強化
- 血海：血の調整
- 三陰交：血・婦人科系調整
- 足三里：気血補強
- 太衝：肝の調整（血流調整）
④ 臨床ポイント
血小板は「止める機能」と「流す機能（血流）」のバランスが重要である。鍼灸では出血傾向と瘀血の両面を見極め、過不足のない調整が求められる。
■ まとめ
血小板は止血と組織修復に関わる重要な血液成分である。東洋医学では脾・肝・気血の働きとして理解され、鍼灸では統血と血流のバランスを整えることが重要となる。
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