神経線維まとめ｜Aβ・Aδ・C線維の特徴と役割

神経線維は、刺激の種類や伝導速度に応じて分類される。本記事では、臨床で特に重要な「Aβ線維・Aδ線維・C線維」の違いを整理し、痛みや触覚との関係を体系的に理解する。

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1. 結論：3種類の役割イメージ

• Aβ線維：触覚・圧覚（速い・正確）
• Aδ線維：速い痛み（鋭い・局在明確）
• C線維：遅い痛み（鈍い・広がる）

まずは「速さ」と「痛みの質」で捉えると理解しやすい。

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2. 神経線維の基本分類

神経線維は主に以下の3つの要素で分類される。

• 直径（太さ）
• 髄鞘の有無
• 伝導速度

一般に太くて髄鞘があるほど伝導速度は速い。

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3. Aβ・Aδ・C線維の比較

項目	Aβ線維	Aδ線維	C線維
直径	太い	中等度	細い
髄鞘	あり（有髄）	あり（有髄）	なし（無髄）
伝導速度	非常に速い	速い	遅い
主な感覚	触覚・圧覚・振動	鋭い痛み・温度（冷）	鈍い痛み・温度（温）
痛みの性質	基本的に関与しない	チクッとした痛み	ズキズキ・焼ける痛み
局在	明確	比較的明確	不明瞭

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4. 痛みの二相性（重要）

痛み刺激は、時間差で2種類の感覚として知覚される。

• 一次痛：Aδ線維 → 鋭く瞬間的
• 二次痛：C線維 → 遅く持続的

例：針で刺されたとき → 最初に「チクッ」（Aδ） → その後「ジンジン」（C）

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5. 病理学的視点

① 神経障害性疼痛

• C線維の異常 → 灼熱痛・慢性痛
• Aδ線維の異常 → 異常な鋭い痛み

② アロディニア（異痛症）

• Aβ線維（本来は触覚） → 痛みとして認識される

これは中枢感作により、触覚入力が痛覚経路に誤って伝達されるために起こる。

③ 糖尿病性神経障害

• C線維障害 → 温痛覚低下・しびれ

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6. 臨床での使い分け（評価ポイント）

症状	関与線維
しびれ・違和感	C線維
鋭い局所痛	Aδ線維
触れると痛い	Aβ線維（異常）
振動覚低下	Aβ線維

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7. 東洋医学的視点

• Aδ・C線維 → 「痛み＝不通則痛」
• C線維優位 → 慢性痛・瘀血・寒湿
• Aβ線維 → 気血の流れ・触圧刺激

痛みの性質（鋭い・鈍い）は、東洋医学の「実証・虚証」の判断にも応用できる。

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8. 鍼灸との関連

• C線維刺激 → 内因性鎮痛（エンドルフィン）
• Aβ線維刺激 → ゲートコントロール理論による鎮痛

ゲートコントロール理論：
触覚（Aβ）が痛覚（C・Aδ）の伝達を抑制する仕組み

• 軽い刺激（さする） → Aβ活性化 → 痛み抑制
• 鍼刺激 → C線維 → 中枢性鎮痛

鍼灸は「複数の神経線維を同時に調整する」点に特徴がある。

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まとめ

• Aβ：触覚（速い・正確）
• Aδ：速い痛み（鋭い）
• C：遅い痛み（鈍い・持続）

臨床では「どの線維が関与しているか」を考えることで、痛みの質や治療戦略が明確になる。 特にAδとC線維の違いは、痛み理解の核心である。