■ 基本構造
副腎髄質は副腎の内側に位置し、交感神経と密接に連動する「神経内分泌器官」である。ストレス時にカテコールアミンを分泌し、身体を瞬時に活動モードへ切り替える。
■ 分泌ホルモン
■ はたらき（西洋医学）
① ストレス応答（急性）
いわゆる「闘争・逃走反応（fight or flight）」を引き起こし、緊急時に身体能力を最大化する。
② 心血管系の活性化
- 心拍数増加
- 心収縮力増強
- 血圧上昇
③ 呼吸機能の促進
気管支拡張により酸素供給を増加させる。
④ 代謝の促進
- 血糖上昇（グリコーゲン分解）
- 脂肪分解促進
⑤ 血流分配の変化
筋肉・心臓・脳への血流を増やし、消化管などへの血流を減少させる。
⑥ 瞳孔散大・覚醒
注意力・集中力を高める。
■ 臨床との関連（西洋医学）
- 褐色細胞腫（カテコールアミン過剰）
- 高血圧
- 動悸・不安
- パニック症状
- 慢性ストレスによる自律神経失調
■ 東洋医学的観点
① 心との関係（神・循環）
心拍増加や興奮状態は「心神」の亢進として捉えられる。
② 肝との関係（気の疏泄・ストレス）
ストレス反応は「肝気の亢進」として表れ、緊張や怒りと関係する。
③ 腎との関係（生命力・恐れ）
急性ストレス反応は腎の「恐」とも関係し、生命維持の根本的反応とされる。
④ 気の急激な変動
副腎髄質の作用は「気が一気に動く状態」として理解される。
⑤ 気血水の異常
- 気逆：動悸・不安・息切れ
- 肝火上炎：イライラ・血圧上昇
- 陰虚：過剰興奮・不眠
- 気虚：ストレス耐性低下
■ 鍼灸臨床との関連
① 治療方針
- 安神（過剰興奮の鎮静）
- 平肝（ストレス反応の抑制）
- 補腎（ストレス耐性の強化）
- 調気（気の過剰な上昇を抑える）
② 主な適応
- 動悸・頻脈
- 不安・パニック
- 高血圧傾向
- 自律神経失調症
- ストレス過多状態
③ 代表的な経穴
- 神門：精神安定・動悸改善
- 内関：自律神経調整
- 太衝：肝気の鎮静
- 百会：中枢調整・鎮静
- 腎兪：ストレス耐性の強化
- 膻中：気の調整
④ 臨床ポイント
副腎髄質は「瞬間的な興奮反応」を担うため、過剰な反応を抑えることが重要である。鍼灸では鎮静と同時に、慢性的なストレス耐性（腎・気）を高めるアプローチが必要となる。
■ まとめ
副腎髄質は交感神経と連動し、急性ストレスに対する即時反応を引き起こす重要な器官である。東洋医学では心・肝・腎と気の変動として理解され、鍼灸では過剰な興奮の抑制と全身の安定化を図る。
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