肝炎（Hepatitis）まとめ

■ 定義

肝炎とは、肝臓に炎症が生じ、 肝細胞が障害される状態である。 原因により急性・慢性に分類され、 進行すると肝硬変や肝がんへ移行することがある。

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■ 分類

• 急性肝炎：急激に発症
• 慢性肝炎：6ヶ月以上持続

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■ 原因

• ウイルス性肝炎
  • A型（経口感染）
  • B型（血液・体液）
  • C型（血液）
• アルコール性
• 薬剤性
• 自己免疫性
• 脂肪肝（NASH）

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■ 病態

ウイルス感染や毒性物質により肝細胞が障害され、 炎症反応が生じる。 慢性化すると線維化が進行し、 肝硬変へ移行する。 さらに長期的には肝細胞癌のリスクが上昇する。

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■ 症状

• 倦怠感
• 食欲不振
• 吐き気
• 黄疸
• 右上腹部不快感

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■ 検査

• 血液検査（AST・ALT上昇）
• ウイルスマーカー
• 超音波検査
• 肝生検（必要時）

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■ 西洋医学的治療

• 原因に応じた治療
  • 抗ウイルス薬（B型・C型）
  • 禁酒（アルコール性）
  • 薬剤中止（薬剤性）
• 安静・栄養管理

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■ 東洋医学的解釈

● 基本病態

• 肝気鬱結：ストレスによる肝機能障害
• 湿熱：炎症・黄疸
• 瘀血：慢性化・循環障害
• 脾虚：代謝低下

● 証別分類

• 湿熱：黄疸・発熱・倦怠感
• 肝気鬱結：胸脇苦満・ストレス
• 瘀血：慢性化・固定痛
• 脾虚：食欲不振・疲労

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■ 鍼灸アプローチ

● 治療方針

• 肝機能の補助
• 解毒・代謝の促進
• ストレス緩和
• 全身状態の改善

● 主要経穴

• 肝兪
• 期門
• 太衝
• 足三里
• 三陰交
• 脾兪

● 配穴例

• 湿熱：期門＋陽陵泉＋陰陵泉
• 肝気鬱結：太衝＋内関＋期門
• 脾虚：足三里＋脾兪＋中脘

● 手技

• 軽〜中等度刺激
• 補瀉併用
• 温灸は状態に応じて

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■ 鍼灸適応と注意点

● 適応

• 慢性肝炎の管理
• 倦怠感・消化機能低下
• 回復期の補助

● 注意（レッドフラッグ）

• 高度の黄疸
• 意識障害（肝性脳症）
• 出血傾向
• 急激な症状悪化

※急性重症肝炎は医療機関での管理が必須

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■ まとめ

肝炎は肝細胞の炎症性障害であり、 慢性化すると肝硬変や肝がんへ進行する可能性がある。 鍼灸は慢性期の体調管理や症状緩和に有効であるが、 原因に応じた医学的治療が重要である。