甲状腺機能亢進症（Hyperthyroidism）まとめ

■ 定義

甲状腺機能亢進症とは、甲状腺ホルモン（T3・T4）が過剰に分泌され、 全身の代謝が亢進する状態である。 代表的疾患としてバセドウ病（自己免疫性）がある。

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■ 原因

• バセドウ病（最も多い）
• 甲状腺炎（破壊性）
• 甲状腺腫瘍

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■ 病態

甲状腺ホルモンは基礎代謝を促進する作用を持つため、 過剰になるとエネルギー消費が増加し、 交感神経が亢進した状態となる。 バセドウ病では自己抗体により甲状腺が持続的に刺激される。

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■ 症状

• 動悸・頻脈
• 体重減少（食欲亢進）
• 発汗増加・暑がり
• 手指振戦
• 不安・イライラ
• 眼球突出（バセドウ病）

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■ 検査

• 血液検査（TSH低下・T3/T4上昇）
• 自己抗体（TRAb）
• 甲状腺エコー

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■ 西洋医学的治療

• 薬物療法
  • 抗甲状腺薬
  • β遮断薬（症状緩和）
• 放射性ヨウ素療法
• 外科手術

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■ 東洋医学的解釈

● 基本病態

• 肝火上炎：興奮・イライラ
• 陰虚火旺：代謝亢進・消耗
• 気陰両虚：慢性消耗状態

● 証別分類

• 肝火上炎：怒りやすい・頭熱感
• 陰虚火旺：ほてり・発汗・口渇
• 気陰両虚：疲労・動悸

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■ 鍼灸アプローチ

● 治療方針

• 過剰な興奮の鎮静
• 自律神経調整
• 消耗の補助
• 精神安定

● 主要経穴

• 太衝
• 内関
• 神門
• 三陰交
• 足三里
• 天柱

● 配穴例

• 肝火：太衝＋合谷＋内関
• 陰虚：三陰交＋太谿＋神門
• 動悸：内関＋神門＋心兪

● 手技

• 軽〜中等度刺激
• 瀉法中心（過剰状態）
• リラックス重視

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■ 鍼灸適応と注意点

● 適応

• 軽症〜中等症
• 動悸・不安・不眠
• 自律神経症状

● 注意（レッドフラッグ）

• 著明な頻脈
• 発熱・意識障害（甲状腺クリーゼ）
• 急激な体重減少

※甲状腺クリーゼは緊急対応

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■ まとめ

甲状腺機能亢進症は甲状腺ホルモン過剰により代謝が亢進する疾患であり、 交感神経症状や全身消耗を伴う。 鍼灸は自律神経調整や精神安定に有効であるが、 ホルモン異常の管理には医療連携が不可欠である。