■ 定義
副鼻腔炎とは、 鼻の周囲にある副鼻腔（上顎洞・前頭洞・篩骨洞・蝶形骨洞）に 炎症が起こる疾患である。 一般に「蓄膿症」とも呼ばれる。
■ 副鼻腔とは
副鼻腔は頭蓋骨内に存在する空洞で、 鼻腔とつながっている。
- 上顎洞
- 前頭洞
- 篩骨洞
- 蝶形骨洞
■ 原因
- 風邪（上気道感染）
- 細菌感染
- ウイルス感染
- アレルギー性鼻炎
- 鼻中隔弯曲
- 歯性感染
■ 病態
副鼻腔粘膜に炎症が起こると、 粘膜が腫脹し、 自然口（排出口）が閉塞する。 その結果、 分泌物や膿が貯留し、 症状が持続する。
■ 分類
● 急性副鼻腔炎
- 発症から4週間以内
- 風邪の後に発症しやすい
● 慢性副鼻腔炎
- 3か月以上持続
- いわゆる蓄膿症
■ 主な症状
- 鼻づまり
- 粘性鼻汁
- 後鼻漏
- 顔面痛
- 頭痛
- 嗅覚低下
- 咳
■ 好発部位と症状
- 上顎洞炎：頬の痛み
- 前頭洞炎：額の痛み
- 篩骨洞炎：目の奥の痛み
- 蝶形骨洞炎：頭部深部痛
■ 検査
- 鼻鏡検査
- 内視鏡検査
- X線検査
- CT検査
■ 西洋医学的治療
- 抗菌薬
- 去痰薬
- 点鼻薬
- 鼻洗浄
- 内視鏡手術（重症例）
■ 合併症
- 中耳炎
- 気管支炎
- 眼窩内感染
- 髄膜炎（まれ）
■ 東洋医学的解釈
● 基本病態
● 証別分類
■ 鍼灸アプローチ
● 基本方針
- 鼻腔通気改善
- 炎症軽減補助
- 排膿促進補助
- 体質改善
● 主要経穴
● 配穴例
● 手技
- 軽〜中等度刺激
- 鼻周囲の局所治療
- 慢性例では灸法を併用
■ 鍼灸適応と注意点
● 適応
- 慢性鼻閉
- 後鼻漏
- 慢性副鼻腔炎
- アレルギー併発例
● 注意（レッドフラッグ）
- 高熱
- 激しい顔面痛
- 眼の腫脹
- 視力異常
※眼症状や高熱を伴う場合は耳鼻科受診を優先する
■ まとめ
副鼻腔炎は、 副鼻腔粘膜の炎症によって鼻づまりや膿性鼻汁、 顔面痛などを生じる疾患である。 慢性化すると蓄膿症と呼ばれ、 嗅覚障害や後鼻漏の原因となる。 鍼灸は鼻閉改善や慢性炎症の補助療法、 体質改善を目的として用いられる。
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