■ 定義
突発性難聴とは、 原因不明の感音難聴が突然発症する疾患である。 通常は片側性で、 耳鳴りや耳閉感を伴うことが多い。
■ 特徴
- 突然発症
- 片側性が多い
- 感音難聴
- 耳鳴りを伴うことが多い
■ 原因
明確な原因は不明であるが、 以下の関与が考えられている。
- 内耳循環障害
- ウイルス感染
- 自己免疫異常
- ストレス
- 過労
■ 病態
蝸牛や聴神経に障害が生じることで、 音の伝達機能が急激に低下する。 その結果、 突然の難聴や耳鳴りが出現する。
■ 主な症状
- 突然の難聴
- 耳鳴り
- 耳閉感
- めまい
- 音が響く感じ
■ メニエール病との違い
| 項目 | 突発性難聴 | メニエール病 |
|---|---|---|
| 難聴 | 突然発症 | 反復性 |
| 耳鳴り | あり | あり |
| めまい | ない場合も多い | 強い回転性めまい |
| 経過 | 単発が多い | 再発しやすい |
■ 検査
- 聴力検査
- 耳鼻科診察
- MRI（除外診断）
■ 西洋医学的治療
- ステロイド治療
- 循環改善薬
- ビタミン剤
- 高気圧酸素療法
- 安静
■ 重要ポイント
発症後できるだけ早く治療を開始するほど 回復率が高い。 発症から数週間経過すると 改善が難しくなることがある。
■ 東洋医学的解釈
● 基本病態
● 証別分類
■ 鍼灸アプローチ
● 基本方針
- 耳周囲循環改善補助
- 自律神経調整
- ストレス軽減
- 回復促進補助
● 主要経穴
● 配穴例
● 手技
- 軽〜中等度刺激
- 耳周囲への局所治療
- 全身調整を併用
■ 鍼灸適応と注意点
● 適応
- 回復期の補助療法
- 耳鳴り
- 耳閉感
- ストレス管理
● 注意（レッドフラッグ）
- 突然の難聴
- 急激な聴力低下
- 顔面神経麻痺
- 神経症状合併
※突発性難聴は耳鼻科的緊急疾患であり、 発症直後は速やかな専門医受診が必要
■ まとめ
突発性難聴は、 原因不明の感音難聴が突然発症する疾患である。 耳鳴りや耳閉感を伴うことが多く、 早期治療が予後を大きく左右する。 鍼灸は回復期の補助療法として、 耳周囲循環改善や自律神経調整に活用される。
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