■ 定義
メニエール病とは、 内耳のリンパ液異常（内リンパ水腫）によって、 反復性のめまい・難聴・耳鳴りを生じる疾患である。
■ 特徴
- 回転性めまい
- 難聴
- 耳鳴り
- 耳閉感
■ 原因
- 内リンパ水腫
- ストレス
- 自律神経異常
- 疲労
- 睡眠不足
■ 病態
内耳の内リンパ液が過剰に貯留すると、 蝸牛や前庭機能が障害される。 その結果、 めまい・難聴・耳鳴りなどが反復して起こる。
■ 主な症状
● めまい
- 激しい回転性めまい
- 数十分〜数時間持続
- 吐き気・嘔吐を伴う
● 聴覚症状
- 低音障害型難聴
- 耳鳴り
- 耳閉感
■ 特徴的経過
- 発作を反復する
- ストレスで悪化しやすい
- 慢性化で難聴進行あり
■ 良性発作性頭位めまい症（BPPV）との違い
- メニエール病：難聴・耳鳴りあり
- BPPV：聴覚症状なし
■ 検査
- 聴力検査
- 眼振検査
- 平衡機能検査
- MRI（除外診断）
■ 西洋医学的治療
- 利尿薬
- 抗めまい薬
- 制吐薬
- 生活改善
- ストレス管理
■ 生活指導
- 十分な睡眠
- ストレス軽減
- 過労回避
- 塩分調整
■ 東洋医学的解釈
● 基本病態
● 証別分類
■ 鍼灸アプローチ
● 基本方針
- めまい軽減
- 自律神経調整
- 頚肩緊張緩和
- ストレス軽減
● 主要経穴
● 配穴例
● 手技
- 軽刺激中心
- 発作時は安静優先
- 頚肩部調整を併用
■ 鍼灸適応と注意点
● 適応
- 慢性めまい
- 耳鳴り
- 肩こり
- ストレス関連悪化
● 注意（レッドフラッグ）
- 急激な難聴
- 神経症状
- 意識障害
- 脳血管障害疑い
※中枢性めまいとの鑑別が重要
■ まとめ
メニエール病は、 内リンパ水腫によって反復性のめまい・難聴・耳鳴りを生じる内耳疾患である。 ストレスや自律神経異常との関連が強く、 生活管理も重要となる。 鍼灸はめまい軽減や自律神経調整、 頚肩部緊張緩和の補助療法として用いられる。
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