うっ血とは
うっ血とは、静脈側の血液の流出が障害され、血液が組織内に滞る状態を指します。
血液が組織から十分に戻れなくなることで、 毛細血管や静脈に血液が停滞します。
その結果、
- 暗赤色の変化
- 組織の腫脹
- 酸素不足
などが起こります。
充血との違い
うっ血は「充血」と似ていますが、 原因となる血流変化が異なります。
| 項目 | 充血 | うっ血 |
|---|---|---|
| 血流変化 | 血液流入の増加 | 血液流出の障害 |
| 主な血管 | 動脈 | 静脈 |
| 色 | 鮮紅色 | 暗赤色 |
| 性質 | 能動的 | 受動的 |
つまりうっ血は、 血液が流れ出にくくなって滞る状態 と理解できます。
うっ血の原因
① 心不全
心臓のポンプ機能が低下すると、 静脈血が心臓に戻りにくくなります。
これにより 全身の静脈系でうっ血が起こることがあります。
② 静脈閉塞
血栓や腫瘍などにより 静脈が閉塞すると、 血液が流出できなくなります。
例
- 深部静脈血栓症
- 静脈圧迫
③ 長時間の同一姿勢
長時間の立位や座位では 静脈還流が低下し、 下肢のうっ血が起こることがあります。
慢性うっ血
うっ血が長期間続くと、 組織の低酸素状態が持続し、 さまざまな組織変化が起こります。
- 組織の浮腫
- 細胞障害
- 線維化
慢性うっ血は 臓器機能の低下につながることがあります。
臓器におけるうっ血
肺うっ血
左心不全では、 肺静脈系に血液が滞り 肺うっ血が起こります。
これにより
- 呼吸困難
- 肺水腫
などが生じることがあります。
肝うっ血
右心不全では、 肝静脈の血流が滞り 肝うっ血が起こることがあります。
慢性的な肝うっ血では、 肝臓の断面が ナツメグ様（nutmeg liver） と呼ばれる特徴的な外観を示すことがあります。
東洋医学的関連
東洋医学では、 血液の停滞は 瘀血（おけつ） という概念で説明されます。
瘀血とは、 血の巡りが悪くなり、 体内に停滞する状態を指します。
瘀血の特徴
瘀血では次のような症状がみられるとされます。
- 刺すような痛み
- 暗紫色の皮膚や舌
- しこり
- 慢性的な痛み
これらは、 現代医学でいう 血流停滞や循環障害と 関連づけて理解することができます。
気滞血瘀
東洋医学では、 気の巡りが悪くなると 血の巡りも悪くなるとされます。
これを 気滞血瘀 と呼びます。
気の停滞が続くと、 血流も滞り、 瘀血が生じると考えられています。
寒凝血瘀
寒さによって血管が収縮すると、 血流が低下します。
東洋医学ではこれを 寒凝血瘀 と呼び、 血の停滞を引き起こす原因の一つと考えます。
鍼灸との関連
うっ血は血流停滞と関連するため、 鍼灸治療との関係が深い分野の一つです。
微小循環の改善
鍼刺激は局所の血管拡張を引き起こし、 微小循環を改善する可能性があります。
これにより 血流停滞の改善が期待されます。
筋ポンプ作用の促進
静脈還流は 筋肉の収縮によって促進されます。
これを 筋ポンプ作用 と呼びます。
鍼灸刺激により筋緊張が調整されることで、 静脈還流が改善する可能性があります。
自律神経調整
血管の収縮・拡張は 自律神経によって調節されています。
鍼灸は自律神経系に影響を与えることで、 血管調節機能を整える可能性があります。
瘀血への施術
東洋医学では、 瘀血の改善は 鍼灸治療の重要な目的の一つです。
気血の巡りを整えることで、 慢性的な循環障害の改善が 期待されることがあります。
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