■ 定義
前立腺肥大症とは、加齢に伴い前立腺が良性に肥大し、 尿道を圧迫することで排尿障害を引き起こす疾患である。 主に中高年男性に発症する。
■ 原因
- 加齢
- 男性ホルモン（ジヒドロテストステロン：DHT）
- 生活習慣
■ 病態
前立腺の移行帯が肥大することで尿道が圧迫され、 尿の流出抵抗が増加する。 これにより膀胱に負担がかかり、 排尿障害や膀胱機能の変化が生じる。
■ 症状（下部尿路症状：LUTS）
● 排出症状
- 尿勢低下
- 排尿困難
- 尿線途絶
- 残尿感
● 蓄尿症状
- 頻尿
- 夜間頻尿
- 尿意切迫
■ 合併症
- 急性尿閉
- 尿路感染
- 膀胱結石
- 腎機能障害（重症例）
■ 検査
- 直腸診
- PSA（前立腺特異抗原）
- 超音波検査
- 尿流測定
■ 西洋医学的治療
- 薬物療法
- α1遮断薬（排尿改善）
- 5α還元酵素阻害薬（前立腺縮小）
- 手術療法
- 経尿道的前立腺切除術（TUR-P）
■ 東洋医学的解釈
● 基本病態
● 証別分類
■ 鍼灸アプローチ
● 治療方針
- 排尿機能の改善
- 骨盤内血流改善
- 腎機能の補助
- 膀胱機能調整
● 主要経穴
● 配穴例
● 手技
- 軽〜中等度刺激
- 補法中心（高齢者）
- 温灸併用（冷えがある場合）
■ 鍼灸適応と注意点
● 適応
- 軽症〜中等症
- 頻尿・夜間尿
- 排尿機能低下
● 注意（レッドフラッグ）
- 急性尿閉（排尿不能）
- 血尿
- 急速な症状悪化（前立腺癌鑑別）
※尿閉は緊急対応（導尿など）
■ まとめ
前立腺肥大症は加齢に伴う良性肥大により尿道が圧迫され、 排尿障害を引き起こす疾患である。 鍼灸は排尿機能改善や生活の質向上に寄与するが、 重症例では薬物療法や手術が必要となる。
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