■ 定義
貧血とは、 血液中のヘモグロビン量や赤血球数が減少し、 全身への酸素運搬能力が低下した状態である。
■ 主な分類
● 鉄欠乏性貧血（最多）
- 鉄不足によるヘモグロビン合成低下
● 巨赤芽球性貧血
- ビタミンB12・葉酸不足
● 再生不良性貧血
- 骨髄機能低下
● 溶血性貧血
- 赤血球破壊亢進
■ 鉄欠乏性貧血の原因
- 月経過多
- 消化管出血
- 偏食・栄養不足
- 妊娠
■ 病態
ヘモグロビンが減少すると、 組織への酸素供給が不足し、 全身倦怠感や息切れなどが出現する。 鉄欠乏性貧血では、 小球性低色素性貧血を呈する。
■ 症状
- 疲労感
- 動悸・息切れ
- めまい
- 顔面蒼白
- 頭痛
- 集中力低下
■ 鉄欠乏性貧血に特徴的
- 爪変形（スプーンネイル）
- 異食症
- 舌炎
■ 検査
- Hb（ヘモグロビン）低下
- 血清鉄低下
- フェリチン低下
- MCV低下（小球性）
■ 西洋医学的治療
- 原因治療
- 鉄剤投与
- 栄養改善
- 重症例：輸血
■ 東洋医学的解釈
● 基本病態
● 証別分類
■ 鍼灸アプローチ
● 治療方針
- 気血補益
- 消化吸収機能改善
- 疲労軽減
- 全身機能調整
● 主要経穴
● 配穴例
● 手技
- 補法中心
- 温灸併用が有効
- 慢性例では継続施術
■ 鍼灸適応と注意点
● 適応
- 慢性疲労
- 冷え
- 食欲低下
- 体力低下
● 注意（レッドフラッグ）
- 急激なHb低下
- 黒色便
- 高度息切れ
- 失神
※出血性疾患や重篤な血液疾患の除外が重要
■ まとめ
貧血は酸素運搬能力の低下によって、 疲労感や息切れなどを生じる状態である。 特に鉄欠乏性貧血が多く、 原因検索と鉄補充が重要となる。 鍼灸は気血補益や全身調整に有効であり、 栄養改善や医療管理と併用することが重要である。
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