■ 定義
アトピー性皮膚炎とは、 皮膚バリア機能低下とアレルギー体質を背景に、 慢性的な湿疹とかゆみを繰り返す炎症性皮膚疾患である。
■ 特徴
- 強いかゆみ
- 慢性・再発性
- 年齢によって症状部位が変化
■ 原因
- アレルギー体質
- 皮膚バリア機能低下
- 遺伝的要因
- ダニ・ハウスダスト
- ストレス
- 乾燥
■ 病態
皮膚バリア機能が低下すると、 アレルゲンや刺激物が侵入しやすくなる。 その結果、 免疫反応が過剰に起こり、 慢性的な炎症とかゆみが生じる。 掻破によってさらに皮膚障害が悪化し、 悪循環を形成する。
■ 主な症状
- 強い掻痒（かゆみ）
- 湿疹
- 乾燥肌
- 紅斑
- 苔癬化
- 色素沈着
■ 好発部位
● 乳児
- 顔面
- 頭部
● 小児〜成人
- 肘窩
- 膝窩
- 頚部
- 顔面
■ アレルギーマーチ
乳児期のアトピー性皮膚炎から、 食物アレルギー、 気管支喘息、 アレルギー性鼻炎へと進行することがある。
■ 検査
- 視診
- IgE上昇
- 好酸球増加
- アレルギー検査
■ 西洋医学的治療
- 保湿療法
- ステロイド外用薬
- タクロリムス軟膏
- 抗ヒスタミン薬
- 原因回避
■ 東洋医学的解釈
● 基本病態
● 証別分類
■ 鍼灸アプローチ
● 基本方針
- 掻痒軽減
- 炎症緩和補助
- 自律神経調整
- 体質改善
● 主要経穴
● 配穴例
● 手技
- 軽刺激中心
- 急性炎症部への強刺激は避ける
- 慢性例では継続施術
■ 鍼灸適応と注意点
● 適応
- 慢性掻痒
- ストレス関連悪化
- 慢性皮膚炎体質
- 睡眠障害
● 注意
- 感染合併
- 強い炎症
- 滲出液増加
※感染悪化時は皮膚科治療優先
■ まとめ
アトピー性皮膚炎は、 皮膚バリア機能低下とアレルギー反応によって、 慢性的な湿疹とかゆみを繰り返す疾患である。 掻破による悪循環が特徴であり、 保湿と炎症管理が重要となる。 鍼灸は掻痒軽減や体質改善、 自律神経調整の補助療法として用いられる。
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