■ 定義
白内障とは、 眼球内の水晶体が混濁し、 視力低下を生じる疾患である。 加齢性変化が最も多い。
■ 原因
- 加齢
- 糖尿病
- 紫外線
- ステロイド使用
- 外傷
- 先天性
■ 病態
水晶体タンパク質が変性すると、 水晶体の透明性が低下する。 その結果、 光が正常に透過できなくなり、 視力障害やかすみ目が生じる。
■ 主な症状
- 視力低下
- かすみ目
- まぶしさ（羞明）
- 二重に見える
- 夜間視力低下
■ 特徴
- ゆっくり進行
- 高齢者に多い
- 痛みは通常ない
■ 水晶体の役割
水晶体はカメラのレンズのように、 光を屈折させてピントを合わせる役割を持つ。
■ 検査
- 視力検査
- 細隙灯検査
- 眼底検査
■ 西洋医学的治療
● 軽症
- 点眼治療
- 経過観察
● 進行例
- 白内障手術
- 眼内レンズ挿入
■ 手術
混濁した水晶体を除去し、 人工眼内レンズを挿入する。 現在では一般的かつ成功率の高い手術である。
■ 東洋医学的解釈
● 基本病態
● 証別分類
■ 鍼灸アプローチ
● 基本方針
- 眼周囲循環改善
- 疲れ目軽減
- 全身調整
- 加齢変化への対応
● 主要経穴
● 配穴例
● 手技
- 眼周囲は軽刺激
- 全身調整を併用
- 過刺激を避ける
■ 鍼灸適応と注意点
● 適応
- 眼精疲労
- 視疲労
- 加齢性不調
- 術後回復補助
● 注意
- 急激な視力低下
- 眼痛
- 緑内障疑い
- 網膜疾患
※急激な視覚異常では眼科受診優先
■ まとめ
白内障は、 水晶体混濁によって視力低下を生じる加齢性眼疾患である。 進行すると手術治療が行われ、 眼内レンズ挿入が一般的となる。 鍼灸は眼精疲労軽減や全身調整、 加齢変化への補助療法として用いられる。
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