■ 定義
頸肩腕症候群とは、 頚部から肩、上肢にかけて生じる疼痛・しびれ・筋緊張などの症状を総称した病態である。 単一疾患ではなく、頚椎や筋肉、末梢神経、自律神経など複数要因が関与する。
■ 原因
- 長時間の不良姿勢
- デスクワーク
- 筋緊張・筋疲労
- 頚椎変性
- ストレス
- 神経圧迫
■ 関連疾患
■ 病態
頚肩部の筋緊張や頚椎変性によって、 筋・神経・血管への負荷が増加する。 その結果、疼痛やしびれ、循環障害、自律神経症状が生じる。
■ 症状
- 頚部痛
- 肩こり
- 上肢のしびれ
- 腕のだるさ
- 頭痛
- 倦怠感
■ 特徴
- 長時間姿勢で悪化
- ストレスで増悪しやすい
- 筋緊張を伴うことが多い
■ 検査
- 理学検査
- X線
- MRI（神経症状が強い場合）
■ 鑑別疾患
■ 西洋医学的治療
- 保存療法
- 姿勢改善
- 運動療法
- ストレッチ
- 薬物療法
- NSAIDs
- 筋弛緩薬
- 物理療法
■ 東洋医学的解釈
● 基本病態
● 証別分類
■ 鍼灸アプローチ
● 治療方針
- 筋緊張緩和
- 血流改善
- 神経圧迫軽減
- 姿勢改善補助
● 主要経穴
● 配穴例
● 手技
- 筋緊張部への局所刺鍼
- 軽〜中等度刺激
- 温灸併用が有効
■ 鍼灸適応と注意点
● 適応
- 肩こり
- 頚部痛
- 上肢のしびれ
- 筋緊張性頭痛
● 注意（レッドフラッグ）
- 筋力低下
- 感覚脱失
- 胸痛・呼吸苦
- 片麻痺
※重篤な神経・循環器疾患の除外が必要
■ まとめ
頸肩腕症候群は頚肩部の筋緊張や神経・血流障害によって、 頚部から上肢にかけて多彩な症状を呈する病態である。 鍼灸は筋緊張緩和や血流改善、自律神経調整に有効であり、 姿勢改善や運動療法と併用することが重要である。
0 件のコメント:
コメントを投稿