てんかん（Epilepsy）まとめ

■ 定義

てんかんとは、脳の神経細胞の過剰な電気的興奮により、 反復性の発作を起こす慢性神経疾患である。

---

■ 原因

• 特発性（原因不明）
• 脳損傷（外傷・脳梗塞など）
• 腫瘍
• 遺伝

---

■ 病態

脳内の神経細胞が異常に同期して発火することで、 過剰な電気活動が広がり、 意識・運動・感覚に異常が生じる。

---

■ 発作の分類

● 焦点発作（部分発作）

• 意識障害あり／なし
• 局所的なけいれんや感覚異常

● 全般発作

• 強直間代発作（大発作）
• 欠神発作（意識消失のみ）
• ミオクロニー発作

---

■ 症状

• けいれん
• 意識消失
• 異常行動
• 発作後の意識混濁（もうろう状態）

---

■ 検査

• 脳波（EEG）
• MRI・CT（原因検索）

---

■ 西洋医学的治療

• 抗てんかん薬
• 生活管理（睡眠・ストレス）
• 難治例：外科治療

---

■ 東洋医学的解釈

● 基本病態

• 風：発作性・けいれん
• 痰：意識障害・閉塞
• 肝風内動：神経興奮
• 心神不安：意識障害

● 証別分類

• 風痰：発作・意識障害
• 肝風：けいれん主体
• 痰火：興奮・重症発作

---

■ 鍼灸アプローチ

● 治療方針

• 発作頻度の低減
• 神経興奮の抑制
• 自律神経の安定
• 体質改善

● 主要経穴

• 百会
• 風池
• 神門
• 太衝
• 内関
• 合谷

● 配穴例

• 発作予防：百会＋神門＋内関
• けいれん：太衝＋合谷＋風池
• 精神安定：神門＋三陰交

● 手技

• 軽〜中等度刺激
• 継続治療が重要
• 過刺激は避ける

---

■ 鍼灸適応と注意点

● 適応

• 発作コントロール補助
• ストレス・自律神経調整
• 生活の質向上

● 注意（レッドフラッグ）

• 持続する発作（てんかん重積）
• 意識回復しない
• 初発発作

※発作時は安全確保＋医療対応

---

■ まとめ

てんかんは神経細胞の異常興奮による発作性疾患であり、 薬物療法が基本となる。 鍼灸は発作予防や自律神経の安定に寄与し、 補助療法として有用である。