■ 定義
白血病とは、 白血球系細胞が腫瘍化し、 骨髄内で異常増殖する血液悪性腫瘍である。 正常な血液細胞産生が障害され、 貧血・感染・出血傾向を生じる。
■ 分類
● 急性白血病
- 急性骨髄性白血病（AML）
- 急性リンパ性白血病（ALL）
● 慢性白血病
- 慢性骨髄性白血病（CML）
- 慢性リンパ性白血病（CLL）
■ 原因
- 遺伝子異常
- 放射線被曝
- 化学物質曝露
- 抗がん剤既往
■ 病態
異常な白血病細胞が骨髄内で増殖することで、 正常な造血機能が抑制される。 その結果、 赤血球減少による貧血、 血小板減少による出血傾向、 正常白血球減少による感染症が起こる。
■ 主な症状
● 貧血症状
- 倦怠感
- 息切れ
- 動悸
● 感染症状
- 発熱
- 感染反復
● 出血症状
- 紫斑
- 鼻出血
- 歯肉出血
● その他
- リンパ節腫脹
- 肝脾腫
- 骨痛
■ 急性と慢性の違い
- 急性：進行が速い・重症化しやすい
- 慢性：比較的ゆっくり進行
■ 検査
- 血液検査
- 白血球異常
- 貧血
- 血小板減少
- 骨髄検査
- 染色体・遺伝子検査
■ 西洋医学的治療
- 化学療法
- 分子標的薬
- 造血幹細胞移植
- 支持療法
■ 東洋医学的解釈
● 基本病態
● 証別分類
■ 鍼灸アプローチ
● 基本方針
- 体力維持
- 倦怠感軽減
- QOL改善
- 副作用緩和補助
● 主要経穴
● 配穴例
● 手技
- 補法中心
- 低刺激
- 免疫低下時は感染対策重要
■ 鍼灸適応と注意点
● 適応
- 倦怠感
- 食欲低下
- 化学療法副作用補助
- QOL改善
● 注意
- 易感染状態
- 血小板減少時の出血
- 発熱時
※主治医との連携が重要
■ まとめ
白血病は白血球系細胞の腫瘍化によって、 正常造血機能が障害される血液悪性腫瘍である。 貧血・感染・出血傾向を特徴とし、 化学療法や造血幹細胞移植が中心治療となる。 鍼灸はQOL改善や支持療法として補助的に用いられる。
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