■ 定義
腱鞘炎とは、 腱とそれを包む腱鞘の間で炎症が生じ、 疼痛や運動障害を引き起こす疾患である。 手指や手関節に多く発症する。
■ 好発部位
- 手関節（ドケルバン病）
- 手指（ばね指）
■ 原因
- 手指の使いすぎ（オーバーユース）
- 反復動作
- スマートフォン・PC作業
- 更年期・妊娠出産
- 糖尿病・関節リウマチ
■ 病態
反復使用によって腱と腱鞘の摩擦が増加し、 炎症や肥厚が生じる。 その結果、腱の滑走障害が起こり、 疼痛や運動障害を呈する。
■ 代表疾患
● ドケルバン病
- 母指側手関節の疼痛
- 親指運動で悪化
● ばね指
- 指の引っかかり
- 伸展時に弾発現象
■ 症状
- 運動時痛
- 圧痛
- 腫脹
- 動かしにくさ
- ばね現象
■ 特徴的検査
- フィンケルシュタインテスト陽性（ドケルバン病）
■ 検査
- 理学検査
- 超音波検査
- X線（鑑別目的）
■ 西洋医学的治療
- 安静
- 装具固定
- NSAIDs
- ステロイド注射
- 手術療法（重症例）
■ 東洋医学的解釈
● 基本病態
● 証別分類
■ 鍼灸アプローチ
● 治療方針
- 炎症軽減
- 疼痛緩和
- 筋緊張調整
- 局所循環改善
● 主要経穴
● 配穴例
● 手技
- 急性期：軽刺激
- 慢性期：筋膜調整併用
- 過刺激に注意
■ 鍼灸適応と注意点
● 適応
- 慢性疼痛
- 手指運動障害
- オーバーユース症状
● 注意
- 急性炎症期は安静優先
- 反復負荷改善が重要
■ まとめ
腱鞘炎は腱と腱鞘の摩擦による炎症性疾患であり、 オーバーユースとの関連が深い。 鍼灸は疼痛軽減や循環改善に有効であり、 安静や動作改善と併用することが重要である。
0 件のコメント:
コメントを投稿