副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）まとめ

■ 概要

副腎皮質刺激ホルモン（ACTH：Adrenocorticotropic Hormone）は、下垂体前葉から分泌されるホルモンであり、副腎皮質に作用してコルチゾールなどの副腎皮質ホルモンの分泌を促進する。ストレス応答の中核を担う視床下部-下垂体-副腎系（HPA軸）の重要な構成要素である。

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■ 分泌部位

• 下垂体前葉

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■ 標的器官

• 副腎皮質（主に束状帯）

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■ 主な作用

• コルチゾール（糖質コルチコイド）の分泌促進
• 副腎皮質の維持・発達の促進

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■ 作用の流れ（視床下部-下垂体-副腎系：HPA軸）

• 視床下部 → CRH分泌
• 下垂体前葉 → ACTH分泌
• 副腎皮質 → コルチゾール分泌

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■ 分泌調節

① 促進因子

• CRH（副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン）
• ストレス（身体的・精神的）
• 低血糖

② 抑制因子（負のフィードバック）

• コルチゾール

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■ フィードバック機構（重要）

副腎皮質から分泌されたコルチゾールは、視床下部および下垂体前葉に作用し、CRHおよびACTHの分泌を抑制する（負のフィードバック）。これによりストレス応答の過剰が防がれる。

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■ 分泌様式

• 日内リズム（早朝に高値、夜間に低値）
• ストレス時に急増

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■ 生理学的ポイント

• ストレス応答の中心ホルモン
• コルチゾール分泌の直接的な制御因子
• 日内リズムの影響を強く受ける

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■ 異常と病態

① 分泌亢進

• コルチゾール過剰 → クッシング症候群
• 慢性ストレス状態

② 分泌低下

• 副腎皮質機能低下（アジソン病など）
• ストレス耐性低下

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■ 東洋医学的関連

ACTHはストレス応答を担うホルモンであり、東洋医学では「腎」の精・気および「肝」の疏泄作用と深く関連すると考えられる。

慢性的なストレスによる消耗は「腎虚」、ストレスによる気の停滞や亢進は「肝気鬱結」「肝陽上亢」として表現される。

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■ 鍼灸臨床との関連

ACTHを中心としたHPA軸はストレス応答の中核であり、鍼灸ではこの系の過剰または低下の調整が重要となる。

• 肝の調整（太衝・期門など）
• 腎の補益（太谿・腎兪など）
• 自律神経調整（神門・内関など）

不眠・倦怠感・食欲異常などのストレス関連症状に対しては、HPA軸のバランスを意識した全身調整が重要となる。