甲状腺刺激ホルモン（TSH）まとめ

■ 概要

甲状腺刺激ホルモン（TSH：Thyroid-Stimulating Hormone）は、下垂体前葉から分泌されるホルモンであり、甲状腺に作用して甲状腺ホルモン（T3・T4）の合成・分泌を促進する。全身の基礎代謝を調節する視床下部-下垂体-甲状腺系（HPT軸）の中核的役割を担う。

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■ 分泌部位

• 下垂体前葉

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■ 標的器官

• 甲状腺

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■ 主な作用

• 甲状腺ホルモン（T3・T4）の合成促進
• 甲状腺ホルモンの分泌促進
• 甲状腺の成長・発達の促進

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■ 作用の流れ（視床下部-下垂体-甲状腺系：HPT軸）

• 視床下部 → TRH分泌
• 下垂体前葉 → TSH分泌
• 甲状腺 → T3・T4分泌

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■ 分泌調節

① 促進因子

• TRH（甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン）
• 寒冷刺激

② 抑制因子（負のフィードバック）

• 甲状腺ホルモン（T3・T4）
• ソマトスタチン
• ドーパミン

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■ フィードバック機構（重要）

甲状腺から分泌されるT3・T4は、下垂体前葉および視床下部に作用し、TSHおよびTRHの分泌を抑制する（負のフィードバック）。これにより代謝の過剰または低下が調整される。

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■ 生理学的ポイント

• 基礎代謝調節の中心的ホルモン（上流制御）
• 寒冷環境で分泌が促進される
• 甲状腺の大きさや機能維持にも関与

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■ 異常と病態

① TSH高値

• 甲状腺機能低下症（原発性）
• 甲状腺ホルモン低下に対する代償反応

② TSH低値

• 甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）
• 下垂体機能低下

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■ 東洋医学的関連

TSHは代謝調節の中枢を担うホルモンであり、東洋医学では「脾」の運化作用および「腎」の陽気と関連づけて考えられる。

代謝低下（冷え・倦怠感など）は「脾陽虚」「腎陽虚」、代謝亢進（ほてり・発汗過多など）は「陰虚火旺」や「肝陽上亢」として理解されることが多い。

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■ 鍼灸臨床との関連

甲状腺機能異常に対しては、自律神経と内分泌のバランス調整が重要であり、TSHを中心とした調節系を意識した施術が求められる。

• 脾胃の調整（足三里・中脘など）
• 腎の補益（太谿・腎兪など）
• 自律神経調整（内関・神門など）

冷えや代謝異常、倦怠感などの症状に対しては、全身の気血バランスを整えることが重要となる。