■ 概要
インスリンは膵臓のランゲルハンス島β細胞から分泌されるホルモンであり、血糖値を低下させる唯一のホルモンである。主に糖・脂質・タンパク質の代謝を調節し、エネルギーの貯蔵を促進する同化ホルモンとして働く。
■ 分泌部位
- 膵臓 ランゲルハンス島 β細胞
■ 標的器官
■ 主な作用
① 糖代謝
- 血糖値を低下させる
- 細胞内へのグルコース取り込み促進（特に骨格筋・脂肪組織）
- 肝臓でのグリコーゲン合成促進
- 糖新生の抑制
② 脂質代謝
- 脂肪合成の促進
- 脂肪分解（リパーゼ）の抑制
③ タンパク質代謝
- アミノ酸の細胞内取り込み促進
- タンパク質合成の促進
■ 分泌調節
① 促進因子
- 血糖値上昇（最も重要）
- アミノ酸（アルギニンなど）
- 副交感神経（迷走神経）刺激
- 消化管ホルモン（インクレチン）
② 抑制因子
- 低血糖
- 交感神経刺激（特にα受容体）
- ソマトスタチン
■ 作用機序（重要）
インスリンは細胞膜上のインスリン受容体に結合し、細胞内シグナル伝達を介してGLUT4（グルコース輸送体）を細胞膜へ移動させることで、グルコースの取り込みを促進する。
■ 異常と病態
① インスリン不足
- 高血糖
- 糖尿病（特に1型糖尿病）
- 脂肪分解亢進 → ケトン体増加
② インスリン抵抗性
- 2型糖尿病
- 肥満との関連が強い
③ 過剰分泌
- 低血糖
- 意識障害
■ 生理学的ポイント
- 血糖を「下げる」唯一のホルモン
- グルカゴンは血糖を上げる（拮抗関係）
- 食後に分泌が増加する
■ 東洋医学的関連
インスリンの働きは、東洋医学における「脾」の運化作用と深く関連すると考えられる。脾は飲食物から気血を生み出し全身に運ぶ機能を担うが、これは現代医学における栄養吸収およびエネルギー代謝と対応する。
インスリン分泌低下や抵抗性による代謝異常は、「脾虚」や「痰湿」の概念と関連づけて理解されることが多い。特に肥満や糖代謝異常は、痰湿の停滞として捉えることができる。
■ 鍼灸臨床との関連
鍼灸治療では、自律神経調整を介してインスリン分泌や感受性に影響を与える可能性が示唆されている。特に副交感神経を高めることで、インスリン分泌の促進が期待される。
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