脂質異常症（Dyslipidemia）まとめ

■ 定義

脂質異常症とは、血中脂質（LDLコレステロール・HDLコレステロール・中性脂肪）が 異常な値を示す状態であり、動脈硬化の主要な危険因子である。

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■ 分類

• 高LDLコレステロール血症
• 低HDLコレステロール血症
• 高トリグリセリド血症（高中性脂肪血症）

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■ 原因

• 生活習慣（食事・運動不足）
• 肥満
• 遺伝（家族性高コレステロール血症）
• 糖尿病
• 甲状腺機能低下症

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■ 病態

LDLコレステロールが増加すると血管内皮に沈着し、 マクロファージに取り込まれて泡沫細胞となる。 これが蓄積して動脈硬化性プラークを形成し、 血管狭窄や血栓形成の原因となる。

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■ 症状

• 多くは無症状
• 進行すると動脈硬化関連疾患を発症

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■ 合併症

• 動脈硬化
• 狭心症・心筋梗塞
• 脳梗塞
• 閉塞性動脈硬化症

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■ 検査

• 血液検査（LDL・HDL・中性脂肪）
• 動脈硬化評価（頸動脈エコーなど）

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■ 西洋医学的治療

• 生活習慣改善
  • 食事療法（脂質制限・バランス食）
  • 運動療法
• 薬物療法
  • スタチン（LDL低下）
  • フィブラート（中性脂肪低下）

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■ 東洋医学的解釈

● 基本病態

• 痰湿：脂質の蓄積
• 瘀血：血流障害・動脈硬化
• 脾虚：代謝低下

● 証別分類

• 痰湿：肥満・重だるさ
• 瘀血：循環障害・慢性化
• 脾虚：消化機能低下

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■ 鍼灸アプローチ

● 治療方針

• 代謝機能の改善
• 血流改善
• 体質改善（痰湿除去）
• 生活習慣サポート

● 主要経穴

• 足三里
• 中脘
• 脾兪
• 三陰交
• 豊隆（痰湿の要穴）
• 太衝

● 配穴例

• 痰湿：豊隆＋中脘＋足三里
• 瘀血：太衝＋血海＋合谷
• 脾虚：足三里＋脾兪＋中脘

● 手技

• 中等度刺激
• 継続的施術が重要

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■ 鍼灸適応と注意点

● 適応

• 軽度〜中等度
• 生活習慣病予防
• 動脈硬化予防

● 注意（レッドフラッグ）

• 胸痛（狭心症・心筋梗塞疑い）
• 片麻痺・言語障害（脳梗塞）

※動脈硬化性疾患の発症に注意

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■ まとめ

脂質異常症は動脈硬化の主要な危険因子であり、 無症状のまま進行することが多い。 鍼灸は体質改善や代謝機能の補助として有効であり、 生活習慣の改善と併せた長期管理が重要である。