生理学 9-6 性ホルモン

性ホルモンは主に生殖機能第二次性徴を調節するホルモンであり、 男性では精巣、女性では卵巣から分泌される。 これらのホルモンは生殖機能だけでなく、骨代謝、筋肉量、脂質代謝、 精神状態など多くの生理機能に影響を与える。

性ホルモンの分泌は視床下部‐下垂体‐性腺系(HPG軸) によって調節されている。


1. 視床下部‐下垂体‐性腺系(HPG軸)

性ホルモン分泌は以下の経路で調節される。

視床下部 → GnRH分泌 下垂体前葉 → LH・FSH分泌 性腺(精巣・卵巣) → 性ホルモン分泌

分泌された性ホルモンは 視床下部や下垂体に対して負のフィードバックを行い、 ホルモン濃度を一定範囲に保つ。


2. 男性ホルモン(アンドロゲン)

男性ホルモンの代表はテストステロンであり、 主に精巣のライディッヒ細胞から分泌される。

主な作用

  • 精子形成の促進
  • 筋肉量増加
  • 骨密度増加
  • 体毛増加
  • 性欲の維持

思春期にはテストステロンの増加により 第二次性徴(声変わり、体毛増加など)が起こる。


3. 女性ホルモン

女性ホルモンには主に エストロゲンプロゲステロン がある。

① エストロゲン

卵巣の卵胞から分泌される。

  • 子宮内膜増殖
  • 乳房発達
  • 骨密度維持
  • 脂質代謝調節

② プロゲステロン

排卵後の黄体から分泌される。

  • 子宮内膜の維持
  • 妊娠維持
  • 体温上昇

4. 月経周期

女性の月経周期は約28日周期で、 卵巣周期と子宮周期が連動している。

卵胞期

  • FSH上昇
  • 卵胞発育
  • エストロゲン増加

排卵期

  • LHサージ
  • 排卵

黄体期

  • プロゲステロン分泌
  • 子宮内膜維持

5. 更年期

加齢により卵巣機能が低下すると、 エストロゲン分泌が減少し更年期症状が現れる。

主な症状

  • ほてり(ホットフラッシュ)
  • 発汗
  • 動悸
  • 不眠
  • 精神不安

これらは自律神経の不安定化と関連している。


東洋医学的関連

1. 性ホルモンと「腎精」

東洋医学では生殖機能や成長発育は 腎精によって支えられると考えられている。

腎精は以下の機能を担う。

  • 成長発育
  • 生殖能力
  • 老化
  • 骨・脳の滋養

これは現代医学の

  • 性ホルモン
  • 成長ホルモン
  • 内分泌機能

と密接に関連する概念である。


2. 「天癸」と性成熟

東洋医学では思春期の性成熟は 天癸(てんき)の充実によって起こるとされる。

天癸は腎精から生じ、

  • 月経開始
  • 生殖能力
  • 精子形成

などに関与するとされる。

これは現代医学の 性ホルモン分泌開始 と対応すると考えられる。


3. 更年期と腎虚

更年期は東洋医学では 腎虚 として理解されることが多い。

腎精の減少により

  • ほてり
  • 発汗
  • 不眠
  • 疲労

などの症状が現れると考えられる。


鍼灸との関連

1. 鍼刺激とHPG軸

鍼刺激は視床下部を介して HPG軸に影響を与える可能性がある。

その結果、

  • 性ホルモン分泌調整
  • 月経周期改善
  • 排卵促進

などの効果が報告されている。


2. 婦人科疾患への応用

鍼灸は以下のような婦人科疾患に応用される。

  • 月経不順
  • 月経痛
  • 不妊症
  • 更年期障害
  • PMS

これらの症状改善には 自律神経および内分泌調整作用が関与すると考えられている。


3. よく用いられる経穴

これらの経穴は

  • 生殖機能調整
  • 月経調整
  • ホルモンバランス改善

などを目的として使用される。


まとめ

性ホルモンは生殖機能や第二次性徴を調節する重要なホルモンであり、 視床下部‐下垂体‐性腺系によって制御されている。

東洋医学ではこれらの機能は 腎精天癸 の概念と関連して理解される。

鍼灸刺激は自律神経および内分泌系を介して 性ホルモン分泌を調節する可能性があり、 婦人科疾患や更年期障害の治療に応用されている。

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